多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來診?;颊?0年來反復(fù)腰痛伴肉眼血尿,腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石,經(jīng)過多次碎石治療。近1年口干,多飲,尿量增多,食欲可,排糞正常。無骨痛、骨折,無發(fā)熱、乏力、盜汗。查體:腎區(qū)叩痛(+)。以下敘述正確的是(提示:尿常規(guī):RBC200/μl;血鈣3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿鈣12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血?dú)夥治稣!#ǎ?/strong>

A.該患者的診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.病變甲狀旁腺定位明確后首選甲狀旁腺手術(shù)
C.應(yīng)盡快再次碎石治療
D.應(yīng)用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄
E.甲狀旁腺手術(shù)后泌尿系結(jié)石可消失
F.甲狀旁腺術(shù)后腎功能可恢復(fù)正常


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該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。

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為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

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此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

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對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。

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該患者實(shí)驗(yàn)室隨診項(xiàng)目包括()。

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為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

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患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。

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患者的治療目標(biāo)是()。

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