多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，55歲。因食欲亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次／分，血壓140／70mmHg，雙手無震顫。為了進(jìn)一步確診，需要急查的項(xiàng)目有（）.

A.血漿滲透壓
B.血糖
C.血酮
D.血?dú)夥治?br /> E.血尿素氮、肌酐
F.血漿胰島素水平
G.血肝功能

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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，55歲。因食欲亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不明顯。心率124次／分，血壓140／70mmHg，雙手無震顫。為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）.
A.糖化血紅蛋白
B.胰島素及C肽水平測(cè)定
C.24小時(shí)尿VMA測(cè)定
D.OGTT
E.甲狀腺功能測(cè)定
F.尿糖測(cè)定
G.24小時(shí)17-羥、17-酮測(cè)定
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。該患者應(yīng)采取的治療措施有（）.
A.補(bǔ)充維生素D
B.補(bǔ)充甲狀旁腺素
C.補(bǔ)充鈣劑
D.補(bǔ)磷
E.補(bǔ)鎂（必要時(shí)）
F.必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺移植
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查示血PTH10ng／L（正常15～65ng／L），血鈣1.75mmol／L，尿鈣6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)下列哪些電解質(zhì)，以防止電解質(zhì)紊亂造成患者癥狀加重（）.
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉
G.血氯
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。初步診斷應(yīng)考慮的疾病有（）.
A.嚴(yán)重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥
G.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
H.甲狀腺功能亢進(jìn)
I.甲狀腺功能減退
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。為明確診斷需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）.
A.血游離鈣、尿游離鈣
B.血磷、尿磷
C.血腎功能
D.血電解質(zhì)
E.血PTH
F.血白蛋白測(cè)定
G.血肝功能
H.血堿性磷酸酶
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者女性，28歲。近2天出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手或鷹爪狀。查體：身高152cm，體重51kg，BP110／70mmHg，甲狀腺不大，心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查提示血鈣降低。下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與上述診斷不相符的有（）.
A.血磷降低
B.血鈣增高
C.血鈣降低
D.血磷增高
E.尿鈣排出增加
F.尿磷排出增加
G.腎功能正常
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時(shí)疼痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。進(jìn)一步處理應(yīng)為（）.
A.抗休克
B.抗生素
C.輸血
D.急診手術(shù)
E.氣管切開
F.胃腸道外營(yíng)養(yǎng)
G.腹部穿刺減壓
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時(shí)疼痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。該患者可能性最大的疾病是（）。提示：該患者飽食后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。體檢：板樣腹，上腹部壓痛明顯，有反跳痛，叩診肝濁間界消失。
A.復(fù)合性潰瘍
B.幽門管潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃泌素瘤合并潰瘍
E.胃癌
F.胃潰瘍伴萎縮性胃炎
G.慢性胃炎
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時(shí)疼痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。診斷依據(jù)是（）.
A.規(guī)律性上腹痛5年，進(jìn)食后緩解
B.常有夜間疼痛
C.上腹部壓痛，無反跳痛
D.慢性病容
E.Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.31
F.WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％
多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性，38歲。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平時(shí)疼痛多發(fā)生在饑餓時(shí)，進(jìn)食后緩解，常有夜間疼痛。體檢：慢性病容，上腹部壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：Hb90g／L，RBC3.3×10¹²／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10⁹／L，N65％，L35％。根據(jù)上述病史，最可能的診斷是（）.
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性胰腺炎
D.出血性胃炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血
G.輕度貧血

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