【A3/A4型題】小兒10個(gè)月，發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，兩肺呼吸音粗，血象WBC9×10⁹／L，N47%。第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，此時(shí)最可能的診斷是（）。