單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。該患兒的臨床診斷考慮是()
A.吉蘭﹣巴雷綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.進行性脊肌萎縮癥
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1.單項選擇題患兒男,12歲。胸背部疼痛1天,伴雙下肢進行性無力,尿潴留。體檢:雙上肢肌力5級,雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射。劍突以下深、淺感覺消失,膀胱充盈(臍下2cm),脊柱無叩痛。與其他疾病鑒別最有意義的臨床體征是()
A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在明顯的感覺損害平面
E.病理反射陰性
2.單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。該患兒病情仍在加重,為防止進展可考慮使用()
A.大劑量甲基強的松龍
B.大劑量人血免疫球蛋白
C.大劑量B族維生素
D.膽堿酯酶抑制劑
E.大劑量第三代頭孢菌素
3.單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。目前該患兒最應該進行的首要檢查是()
A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經(jīng)傳導速度
4.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細胞數(shù)8×106/L。病程第6天,患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸淺快,有"矛盾呼吸"現(xiàn)象,應首先考慮()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累
5.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細胞數(shù)8×106/L。典型的腦脊液細胞-蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于()
A.起病后1~3天內(nèi)
B.起病后4~7天內(nèi)
C.起病后1周~1個月
D.起病后1~2個月
E.起病后1~3個月
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