單項選擇題患兒女,9歲。1周前腹瀉,3天后四肢乏力,說話口齒不清,逐漸加重而不能行走入院。檢查:雙眼瞼閉合不全,不能皺額,鼓腮,四肢弛緩性癱瘓,肌力2級,病理征陰性。目前該患兒最應該進行的首要檢查是()
A.腦脊液
B.脊髓MRI
C.腦電圖
D.頭顱MRI
E.肌電圖與神經(jīng)傳導速度
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1.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細胞數(shù)8×106/L。病程第6天,患兒出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳,伴呼吸淺快,有"矛盾呼吸"現(xiàn)象,應首先考慮()
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低鉀危象
D.合并第Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ腦神經(jīng)受累
2.單項選擇題患兒女,10歲。近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻,繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查:呼吸每分鐘20次,顱神經(jīng)無異常,心、肺無異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力3級,肌張力低下,膝腱反射消失,巴氏征陰性,雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常,蛋白定量1.0g/L,細胞數(shù)8×106/L。典型的腦脊液細胞-蛋白分離現(xiàn)象一般出現(xiàn)于()
A.起病后1~3天內
B.起病后4~7天內
C.起病后1周~1個月
D.起病后1~2個月
E.起病后1~3個月
3.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或寫作業(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常。該患兒最有可能的診斷是()
A.癲癇
B.多發(fā)性抽動
C.舞蹈癥
D.注意力缺陷多動癥
E.肝豆狀核變性
4.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或寫作業(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常?;純涸诜幒蟪霈F(xiàn)眼斜視、張口、舌不能伸出、頸強直、肢體僵硬,神志清楚,考慮為()
A.顱內壓增高
B.共濟失調
C.急性肌張力不全
D.癲癇發(fā)作
E.去大腦強直
5.單項選擇題患兒男,8歲。不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞動、喉中發(fā)聲1個月就診。眨眼在看電視或寫作業(yè)或注意力分散時有減輕,可自行控制數(shù)分鐘,做腦電圖檢查正常。為控制發(fā)作,可選擇哪種藥物治療()
A.青霉胺
B.氟哌啶醇
C.青霉素
D.利他林
E.左旋多巴
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