單項選擇題患兒男,2歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,改為隔日激素口服,總劑量按照每2~4周減2.5~5mg,維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,查尿蛋白為(++),此時治療最好首先采用()
A.加用抗生素控制感染
B.換用地塞米松
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制劑
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1.單項選擇題患兒男,5歲。反復(fù)眼瞼水腫2個月,尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽,既往無腎炎病史,家族中無血尿患者。曾經(jīng)診斷腎病綜合征,使用足量腎上腺皮質(zhì)激素治療,水腫無減輕,尿蛋白無減少。腎活檢結(jié)果可能是()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.IgM腎病
C.膜性腎病
D.微小病變型腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
2.單項選擇題患兒男,7歲。反復(fù)眼瞼及顏面水腫5個月,尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個/HP,血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽,既往無腎炎病史,家族中無血尿患者。最有診斷價值的檢查是()
A.24小時尿蛋白定量
B.12小時ADDIS計數(shù)
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.腎活檢
3.單項選擇題患兒女,14歲。3周前患猩紅熱,3天來臉腫、頭暈、乏力,血壓130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,鏡下見紅細(xì)胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下處理哪項不妥()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.氫氯噻嚷利尿降壓
D.青霉素消除感染灶
E.大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑
4.單項選擇題患兒男,13歲。2周前低熱、咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自訴劇烈頭痛、嘔吐1次,為食物殘渣,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5~10個/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
5.單項選擇題患兒女,10歲。因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進(jìn)一步確診疾病,首選檢查是()
A.腎小球濾過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
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