單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲。2周前低熱、咽痛,1周來(lái)眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識(shí)不清,數(shù)分鐘后意識(shí)清醒,自訴劇烈頭痛、嘔吐1次,為食物殘?jiān)韧鶡o(wú)高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內(nèi)占位性病變
E.化膿性腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,10歲。因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年,3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)。為進(jìn)一步確診疾病,首選檢查是()
A.腎小球?yàn)V過(guò)率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,面色較蒼白。體格檢查發(fā)現(xiàn):血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,反復(fù)查尿常規(guī):蛋白+~++,紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量0.9~1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr 133.8μmol/L,BUN 10.5mmol/L,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.間質(zhì)性腎炎
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲。2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿,偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗O1:200。為了明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,6歲。全身水腫,尿蛋白3.6g/d,尿中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,可見(jiàn)透明管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長(zhǎng)治療時(shí)間
D.潑尼松減量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實(shí)質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
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