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單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39.5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0.3～0.5cm，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下3cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×10²/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血漿纖維蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）

A.EB病毒相關(guān)
B.真菌相關(guān)
C.惡性淋巴瘤相關(guān)
D.結(jié)核相關(guān)
E.不考慮病原學(xué)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于飲牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)（+）。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個(gè)月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A.診斷錯(cuò)誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好

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2.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃，每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查體：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝脾未觸及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)（+）。解決上述情況最佳方法是（）

A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B肌注

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于飲牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)（+）。最可能診斷是（）

A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃，每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查體：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝脾未觸及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(yàn)（+）。引起本例貧血的病因是（）

A.相關(guān)營養(yǎng)素補(bǔ)充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，9個(gè)月，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間斷加輔食，平時(shí)易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未觸及。查結(jié)果示，RBC 4.0×10¹²/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵5μmol/L。最可能診斷是（）

A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血

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