單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。第4周出現(xiàn)視物模糊,下一步的處置是()
A.補充維生素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.請眼科醫(yī)生會診
D.停用鹽酸乙胺丁醇
E.停用鏈霉素
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1.單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴,下一步處置是()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素
2.單項選擇題患者女,56歲,既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注。2周后,患者仍有低熱盜汗。對該患者需要進行的處置是()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
3.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。首選治療方案是()
A.立即血壓監(jiān)測
B.輸血、補液
C.垂體后葉素5~10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,靜滴
E.氨甲環(huán)酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射
4.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。針對該患者,下列一般處理錯誤的是()
A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結(jié)核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療
5.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。該患者最可能的診斷()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.慢性血行播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.急性粟粒型肺結(jié)核
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