單項選擇題下列關(guān)于腎上腺危象的病因中,錯誤的是()

A.腎上腺皮質(zhì)自身免疫性疾病
B.腎上腺結(jié)核
C.急性腎上腺皮質(zhì)出血
D.酮康唑、甲地孕酮等藥物損傷
E.垂體分泌ACTH增多


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1.單項選擇題下列不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是()

A.高熱(39℃)以上
B.心動過速,伴房顫或房撲
C.煩躁不安,呼吸急促,大汗淋漓
D.不會出現(xiàn)意識障礙
E.可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉

2.單項選擇題腎上腺危象中,激素的分泌可發(fā)生下列哪種變化()

A.腎上腺素、醛固酮分泌減少,ACTH升高
B.腎上腺素、醛固酮分泌升高,ACTH降低
C.腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少
D.腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E.腎上腺素分泌減少,醛固酮、ACTH分泌升高

3.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒()。

A.尿糖(++++),酮體陰性
B.尿糖(++++),酮體強陽性
C.尿糖陰性,酮體陽性
D.尿糖(+),酮體陽性
E.尿糖(+),酮體陰性

4.單項選擇題甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中,不常見的是()

A.表情淡漠、木僵
B.心動過速,160/分鐘以上
C.高熱
D.惡心,頻繁嘔吐
E.低鉀血癥

5.單項選擇題關(guān)于危重患者血糖控制,正確的說法是()

A.通常用口服降糖藥
B.血糖應(yīng)控制在正常范圍
C.盡可能快的降低血糖
D.治療過程中每30分鐘監(jiān)測一次血糖
E.血糖控制達(dá)理想水平時,多數(shù)患者胰島素維持用量為1~2U/小時

6.單項選擇題下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機制中錯誤的是()

A.在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上,嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著
C.重癥患者的發(fā)生率較高,且多數(shù)為不可逆性損傷
D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加
E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

7.單項選擇題男性,40歲,經(jīng)化驗及CT檢查證實為重癥胰腺炎,入住ICU第3天測血糖29.5mmol/L,下列措施中正確的是()

A.立即口服拜糖平50mg
B.立即皮下注射長效胰島素20U
C.胰島素起始量0.1U/(kg·小時)連續(xù)靜脈泵入
D.需在2~3小時將血糖控制到目標(biāo)水平
E.即使血糖控制到理想水平,也不能靜脈輸入葡萄糖

8.單項選擇題有關(guān)腎上腺危象檢查中,錯誤的是()

A.可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀
B.白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增多,嗜酸粒細(xì)胞明顯減少
C.基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測定常減少
D.血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高,也可降低
E.MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影

9.單項選擇題糖尿病()

A.陰離子間隙增大
B.血漿乳酸5mmol/L
C.尿糖陰性
D.空腹血糖9.1mmol/L
E.血鈉155mmol/L

10.單項選擇題乳酸性酸中毒()

A.陰離子間隙增大
B.血漿乳酸5mmol/L
C.尿糖陰性
D.空腹血糖9.1mmol/L
E.血鈉155mmol/L