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多項選擇題

【案例分析題】女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。確診還需要做（）

A.PPD試驗
B.胸部CT
C.骨穿
D.柯薩奇病毒抗體
E.肝炎病毒血清測定
F.心電圖心超
G.血清鐵蛋白
H.肌鈣蛋白
I.嗜異凝集試驗

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多項選擇題

【案例分析題】女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。
入院5天，PPD試驗陰性，血清鐵蛋白408U/L，ANA1：200（+），抗ENA抗體陰性，血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱，周身肌肉疼痛。白細胞15.6×10⁹/L，血小板396×10⁹/L，哪些檢查對確診有意義（）

A.胸部CT
B.腹部B超
C.婦科B超
D.冠狀動脈造影
E.皮疹活檢
F.消化道造影
G.肌活檢
H.肌電圖

單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲，反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結(jié)，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。下一步的治療（）

A.抗病毒治療
B.青霉素加阿司匹林治療
C.三代頭孢抗生素
D.大劑量激素
E.大劑量激素加甲氨蝶呤

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