多項選擇題女性,38歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。該病不累及的部位有()
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.膝關(guān)節(jié)
E.顳頜關(guān)節(jié)
F.踝關(guān)節(jié)
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1.單項選擇題女性,38歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。該患者最可能的診斷是()
A.風濕熱
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.強直性脊柱炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
F.纖維肌痛綜合征
2.單項選擇題女性,38歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。患者在接受上述治療后3個月,逐漸出現(xiàn)低熱、乏力、氣短、盜汗、體重減輕,咳嗽不明顯,胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉及C反應(yīng)蛋白增高,此患胸腔積液最可能的原因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎的肺部表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征致肺部表現(xiàn)
E.肺炎
F.支氣管擴張
3.多項選擇題女性,38歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。對患者的處置,以下哪項正確()
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.繼續(xù)原治療方案
C.加用抗生素
D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
E.加用抗真菌藥
F.停用生物制劑
4.單項選擇題女性,38歲。周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年,多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移,雙肘屈曲畸形。為控制病情進展最佳治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.生物制劑+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.生物制劑
F.糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題女性,36歲。指端遇冷變色6年,近半年出現(xiàn)間斷發(fā)熱,四肢肌肉疼痛,晨起雙手腕關(guān)節(jié)腫痛,手指腫脹變硬,口服雙氯芬酸(扶他林)癥狀可暫時改善。查體:雙手皮溫低,手指腫脹變硬,雙腕關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛。四肢肌肉輕壓痛,肌力5級。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常,心肌酶譜正常CRP和血沉增高,血清補體正常,免疫球蛋白輕度升高,ANA陽性,抗U1-RNP抗體高低度陽性。雙手X線片無異常。該病恰當?shù)闹委煷胧┌ǎǎ?/a>
A.非甾體抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
C.丙種球蛋白沖擊治療
D.抗生素
E.糖皮質(zhì)激素
F.單用環(huán)磷酰胺