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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，72歲。1年前無(wú)誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無(wú)明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動(dòng)受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級(jí)，肌張力正常，無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。
該患適合的治療方案是（）

A.非甾體抗炎藥
B.抗生素
C.小至中劑量激素
D.大劑量激素
E.丙種球蛋白沖擊
F.減藥困難可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗風(fēng)濕藥

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，72歲。1年前無(wú)誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無(wú)明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動(dòng)受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級(jí)，肌張力正常，無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常?？购丝贵w系列均陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無(wú)力
D.纖維肌痛綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
F.風(fēng)濕性多肌痛

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，72歲。1年前無(wú)誘因出現(xiàn)雙肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明顯，伴發(fā)熱，T37.8℃左右，無(wú)明顯規(guī)律性，翻身、起床和活動(dòng)受到影響。查體：雙上肢上舉受限，不能下蹲，四肢肌力4級(jí)，肌張力正常，無(wú)明顯壓痛點(diǎn)。輔助檢查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常規(guī)、心肌酶譜正常，肌電圖正常。抗核抗體系列均陰性。此時(shí)正確的治療措施是（）

A.減少激素用量
B.加大激素用量，甚至沖擊治療
C.停用改善病情抗風(fēng)濕藥
D.丙種球蛋白沖擊治療
E.加用非甾體抗炎藥
F.給予抗生素

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