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單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是()

A.糖皮質激素+抗結核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素聯(lián)合+抗結核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB類藥物+抗結核治療+抗病毒治療
E.麥考酚嗎乙酯+抗結核治療+抗病毒治療
F.糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺+抗結核治療+抗病毒治療

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1.單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者下列哪項檢查為禁忌()

A.IVP
B.泌尿系增強CT
C.腎臟彩超
D.膀胱鏡
E.腎臟血管彩超
F.腎活檢

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2.多項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。經治療7年后，患者于右側上腹部可觸及包塊，行全腹增強CT示肝內占位，實驗室檢查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA<1．0×10，下列哪項治療適合患者()

A.肝切除術
B.繼續(xù)治療應用免疫抑制劑治療腎病綜合征
C.應用大劑量激素治療
D.繼續(xù)抗病毒治療
E.繼續(xù)抗結核治療
F.化療

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3.單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛，尿少，右腎區(qū)叩痛明顯，伴血尿，此時應考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A.感染
B.腎靜脈血栓
C.急性腎功能不全
D.蛋白質代謝紊亂
E.脂肪代謝紊亂
F.腎撕裂

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4.單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療方案為()

A.糖皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.環(huán)孢素
D.ACEI或ARB類藥物
E.麥考酚嗎乙酯
F.糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺

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5.單項選擇題患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體：肝病病容，血壓170/100mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（-），蛋白（+++），24小時尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎病綜合征
D.急進性腎小球腎炎
E.慢性腎小球腎炎
F.隱匿性腎小球腎炎

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