單項(xiàng)選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液。化驗(yàn):尿蛋白(+++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。2個(gè)月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;?yàn):尿蛋白(+++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。1周后病人出現(xiàn)黑便,隱血(++++),治療首選是()
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血?jiǎng)?br />
D.停止原來用藥,只給止血?jiǎng)?br />
E.中草藥加止血?jiǎng)?/p>
2.單項(xiàng)選擇題30歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療病情好轉(zhuǎn)出院,醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施,下列哪項(xiàng)不正確()
A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)日光浴,增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免應(yīng)用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
3.單項(xiàng)選擇題30歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該例首選治療是()
A.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.中醫(yī)中藥
4.單項(xiàng)選擇題30歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。病人1年后門診復(fù)查時(shí)尿液檢查尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時(shí)首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥
5.單項(xiàng)選擇題30歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎,以腎小球硬化為主?;?yàn):BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此時(shí)最佳治療是()
A.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換加糖皮質(zhì)激素
D.對(duì)癥治療
E.血液透析治療
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混合性結(jié)締組織?。ǎ?/p>
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