單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
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1.單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
2.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。此患者最需鑒別的是（）
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
3.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用（）
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
4.單項選擇題男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。在沒有確診情況下，不宜應(yīng)用的藥物（）
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
5.單項選擇題男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。詢問病史的重點應(yīng)是（）
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
最新試題
對肺的血液循環(huán)描述不正確的是（）
題型：單項選擇題
對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是（）
題型：單項選擇題
肺源性心臟病最可能出現(xiàn)代謝性堿中毒的情況是（）
題型：單項選擇題
COPD并發(fā)肺心病急性加重時，最重要的治療措施是（）
題型：單項選擇題
下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是（）
題型：單項選擇題
慢性肺源性心臟病心力衰竭時．以下是右心擴大的體征的是（）
題型：單項選擇題
下列不是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時的X線表現(xiàn)的是（）
題型：單項選擇題
患者，男，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢水腫。尿蛋白(+)，大便隱血（-），病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）
題型：單項選擇題
以下均是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)除了（）
題型：單項選擇題
男性，56歲，肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭，在使用強心劑治療時不正確的是（）
題型：單項選擇題