單項選擇題男性,56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細濕啰音。心界不大,心率106次/min,律齊,P亢進,各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關于抗生素的應用,第一步應選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
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1.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。此患者最需鑒別的是()
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
2.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
3.單項選擇題男性,45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質激素
4.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。詢問病史的重點應是()
A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
5.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。體檢重點應是()
A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比
最新試題
阻塞性肺氣腫患者,不會表現為()
題型:單項選擇題
在慢性肺源性心臟病的發(fā)展過程中,導致肺血管阻力增加的最重要因素是()
題型:單項選擇題
下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是()
題型:單項選擇題
慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?/p>
題型:單項選擇題
下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是()
題型:單項選擇題
對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素,下列不正確的是()
題型:單項選擇題
慢性肺源性心臟病心力衰竭時.以下是右心擴大的體征的是()
題型:單項選擇題
患者,男,76歲。反復咳嗽,喘息25年,加重伴少尿,雙下肢水腫2天,失眠,間斷煩躁不安1天。查體:呼吸困難,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律不齊,雙肺散在濕性啰音及哮鳴音,肝頸靜脈反流征陽性,雙下肢壓跡(+)。錯誤的治療是()
題型:單項選擇題
下列哪種情況禁用嗎啡或度冷?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
在我國,引起肺源性心臟病的最常見病因是()
題型:單項選擇題