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單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10⁹／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.白細胞計數及分類
D.骨髓穿刺
E.骨髓活檢

1.單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10⁹／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是（）

A.血白細胞增高，大于30×10⁹/L
B.血涂片見原始粒細胞達7%
C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增生活躍
D.NAP呈陰性反應
E.骨髓中原始粒細胞達15%

2.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現可能為（）

A.免疫病理發(fā)現IgA沿毛細血管壁沉積
B.腎小管上皮細胞崩解壞死
C.腎間質白細胞浸潤
D.腎間質水腫
E.腎間質血管非特異性炎癥

3.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）

A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病

4.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）

A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓

5.單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。該患者最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.十二指腸潰瘍并穿孔
C.膽囊炎急性發(fā)作
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎

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