單項(xiàng)選擇題患者女,20歲,學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食,以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現(xiàn)厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進(jìn)食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經(jīng),脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。胸部X片顯示雙肺紋理稍粗,MMPI示:D:78,Hy:82,其余正常。性激素檢查:雌激素稍偏低,孕激素偏高,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4低,TSH高。該患者的精神癥狀應(yīng)診斷為()

A.抑郁癥
B.癔癥
C.強(qiáng)迫癥
D.神經(jīng)性厭食
E.神經(jīng)性嘔吐
F.神經(jīng)性貪食
G.人格障礙
H.甲狀腺功能低下


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲,學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食,以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現(xiàn)厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進(jìn)食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經(jīng),脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。神經(jīng)性厭食患者的性格特征包括()

A.敏感、多疑,自尊心過強(qiáng)
B.暗示性強(qiáng)
C.愛表現(xiàn)自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D.拘謹(jǐn)、刻板,帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心,冷酷無情
F.感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn),易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突,沖動后對自己的行為毫無悔意

4.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲,學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食,以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現(xiàn)厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進(jìn)食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經(jīng),脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是()

A.多數(shù)患者存在體像障礙,即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食
C.患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài),常主動就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進(jìn)食,導(dǎo)致明顯的體重減輕,或生長發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)
G.有的患者通過運(yùn)動、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重

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進(jìn)一步了解到,患者2個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休,覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時很重要,請示匯報(bào)者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()

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患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()

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