單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲。因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動(dòng),血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音,雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費(fèi)力的原因首先考慮()
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲。因"心悸伴呼吸費(fèi)力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動(dòng),血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音,雙下肢輕度水腫。患者經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療,呼吸費(fèi)力未見(jiàn)緩解,為了解心臟功能情況,最合適的檢查指標(biāo)是()
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SO2
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×10/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×10/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。入院?jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述疾病中所致的腸功能障礙屬于同一類(lèi)型的是()
A.短腸綜合征
B.放射性腸炎
C.克羅恩病
D.休克
E.腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。因"車(chē)禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×10/L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是()
A.腸系膜血流減少
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
D.電解質(zhì)紊亂
E.使用鎮(zhèn)靜劑
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,47歲。既往體健。本次因"皮膚黃染伴乏力7天,神志改變3天"入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol/L,結(jié)合膽紅素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活動(dòng)度30%,乙肝表面抗原(+)。患者如出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐,撲翼樣震顫(-),腦電圖示極慢δ波,則屬于()
A.無(wú)肝性腦病
B.肝性腦病一期
C.肝性腦病二期
D.肝性腦病三期
E.肝性腦病四期
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管道脫落的應(yīng)急處置正確的是()
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需營(yíng)養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi),如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在一周后不能達(dá)到目標(biāo)量的60%才開(kāi)始考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
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