單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲。既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是()
A.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病
B.急性風(fēng)濕性心臟病
C.亞急性心內(nèi)膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索斷裂
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲。既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史,發(fā)熱并呼吸困難2天。查體:體溫38.5℃,心率100次/分,心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.胸部CT
C.心臟超聲
D.血沉
E.抗"O"
2.單項(xiàng)選擇題患者,老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。來院后,首先要做的檢查是()
A.抽血化驗(yàn)心肌酶學(xué)
B.胸部CT檢查除外氣胸
C.床旁心電圖檢查
D.仔細(xì)地全身體檢
E.冠狀動脈造影
3.單項(xiàng)選擇題患者,老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。如果是心肌梗死并出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí),處理最可靠的是()
A.快速輸液
B.升壓、強(qiáng)心藥的使用
C.急診行冠狀動脈造影并行血管再通
D.IABP的使用
E.溶栓治療
4.單項(xiàng)選擇題患者,老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年,再發(fā),硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。如出現(xiàn)快速的室性心律失常,血壓低,急需用()
A.胺碘酮(可達(dá)龍)
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.同步電復(fù)律
E.快速輸液
5.單項(xiàng)選擇題
患者,男性,55歲?;顒訒r(shí)心前區(qū)疼痛1年余,1個(gè)月來,發(fā)作次數(shù)增多,每天3~5次,多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作,持續(xù)20分鐘以上緩解,含服硝酸甘油2~5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。
該患者心功能評分等級是()
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
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