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多項(xiàng)選擇題患兒男，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來(lái)就診。孤獨(dú)癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童情緒障礙
C.兒童精神分裂癥
D.兒童多動(dòng)綜合征
E.兒童少年品行障礙
F.先天遺傳性疾病

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來(lái)就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童孤獨(dú)癥
C.Heller綜合征
D.Rett綜合征
E.兒童多動(dòng)綜合征

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，6歲。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來(lái)就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時(shí)才可以說(shuō)兩個(gè)字的單詞，語(yǔ)言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動(dòng)尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動(dòng)與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語(yǔ)不清，說(shuō)話時(shí)"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來(lái)就診。關(guān)于孤獨(dú)癥的病因說(shuō)法正確的是（）

A.孤獨(dú)癥目前病因明確，是一種遺傳性疾病
B.孤獨(dú)癥可能與腦器質(zhì)性損害有關(guān)
C.約有2%～5%患兒伴有脆性X綜合征
D.15%～50%的患兒伴有癲癇發(fā)作
E.孤獨(dú)癥只發(fā)生于社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭
F.孤獨(dú)癥患兒的免疫學(xué)檢查無(wú)異常

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時(shí)說(shuō)："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，患者在3天前出現(xiàn)低熱，咽痛。入院時(shí)體溫37.8℃，咽后壁充血，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。當(dāng)晚體溫升至38.8℃，急查血常規(guī)示：WBC18×10/L，頭顱CT正常，腦脊液正常，此時(shí)你考慮哪些診斷（）

A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時(shí)說(shuō)："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。根據(jù)目前病情，應(yīng)該采取的措施為（）

A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強(qiáng)感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強(qiáng)護(hù)理，防止意外

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中，聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語(yǔ)，說(shuō)話東拉西扯，讓人難以理解，有時(shí)說(shuō)："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時(shí)說(shuō)："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。患者此時(shí)存在的主要精神癥狀有（）

A.意識(shí)障礙
B.情感爆發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮
E.持續(xù)言語(yǔ)
F.夸大妄想
G.重復(fù)言語(yǔ)
H.注意障礙

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