單項選擇題患者男,45歲,干部。因"急起疑人害,言語零亂3周"入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健。患者經(jīng)利培酮治療4周后,癥狀方緩解,其出院診斷考慮()
A.急性短暫性精神病
B.精神分裂癥
C.偏執(zhí)性精神障礙
D.旅途性精神病
E.急性應(yīng)激障礙
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1.多項選擇題患者男,45歲,干部。因"急起疑人害,言語零亂3周"入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健?;颊呷朐汉?,出現(xiàn)懷疑病房其他患者迫害他的想法,整日擔(dān)心,不安。故安排其妻在病房陪護(hù),其妻系一家庭主婦。某日,其妻反映:病房有部分患者會迫害他們夫妻倆,感覺不安,要求安排單間病房。此時,在醫(yī)療上應(yīng)注意()
A.高度懷疑其妻子患感應(yīng)性精神病的可能
B.從人性化的角度出發(fā),安排單間病房
C.更換陪護(hù)
D.盡可能保護(hù)該患者夫婦
E.向患者妻子予以解釋,安慰
F.給患者妻子適量抗精神病藥物
2.多項選擇題患者男,40歲。罹患"精神分裂癥"已半年,一直服用氯丙嗪治療,期間基本能正常勞動,有時有多疑現(xiàn)象,目前維持劑量為200mg/d。家屬反映:最近.1月來患者言語明顯減少,不愿外出活動,睡眠多,不時唉聲嘆氣。經(jīng)過8周足劑量的抗抑郁治療,患者心情沒有明顯好轉(zhuǎn),仍否認(rèn)幻覺妄想,存部分自知力。此時門診醫(yī)生需要采取的措施包括:()
A.更換另一種抗抑郁劑治療
B.可考慮逐步停用氯丙嗪,更換其他抗精神病藥物
C.電抽搐治療
D.職業(yè)治療
E.放松治療
3.多項選擇題患者男,40歲。罹患"精神分裂癥"已半年,一直服用氯丙嗪治療,期間基本能正常勞動,有時有多疑現(xiàn)象,目前維持劑量為200mg/d。家屬反映:最近.1月來患者言語明顯減少,不愿外出活動,睡眠多,不時唉聲嘆氣。精神狀況檢查中,患者自訴心情不好,不想動,也不想說話,覺得活著沒什么意思。未查及幻覺、妄想。此時,門診醫(yī)生需采取的治療是:()
A.給予抗抑郁藥治療
B.電抽搐治療
C.認(rèn)知治療
D.職業(yè)治療
E.放松治療
4.多項選擇題患者男,40歲。罹患"精神分裂癥"已半年,一直服用氯丙嗪治療,期間基本能正常勞動,有時有多疑現(xiàn)象,目前維持劑量為200mg/d。家屬反映:最近.1月來患者言語明顯減少,不愿外出活動,睡眠多,不時唉聲嘆氣。根據(jù)目前情況,門診醫(yī)生初步考慮:()
A.精神分裂癥復(fù)發(fā)
B.精神分裂癥后抑郁
C.精神分裂癥合并抑郁發(fā)作
D.精神分裂癥合并錐體外系反應(yīng)
E.分裂情感性精神病
5.多項選擇題患者男,40歲。罹患"精神分裂癥"已半年,一直服用氯丙嗪治療,期間基本能正常勞動,有時有多疑現(xiàn)象,目前維持劑量為200mg/d。家屬反映:最近.1月來患者言語明顯減少,不愿外出活動,睡眠多,不時唉聲嘆氣。HAMD-17項評分為18分,需向家屬交代的注意事項包括:()
A.輕度抑郁,沒有什么特別需要注意的事項
B.注意觀察患者的情緒、行為
C.盡管抑郁情緒不重,還是需要防范自殺、自傷等意外
D.鼓勵患者多與人溝通,外出活動
E.藥物監(jiān)管