多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關(guān),也明知自己無緊張擔(dān)心的必要,但無法控制。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖


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2.單項選擇題某男,42歲,司機。從小聽話,做事認真,要求完美。自小家中經(jīng)濟條件不好,但是喜歡“窮講究”,講衛(wèi)生,衣服上有小點污跡就自覺不適,非要洗干凈或更換干凈衣服才覺舒服。做事不放心,高考時因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題,名落孫山。成為一名司機后認為工作與生命安全相關(guān),更加小心謹慎。每次出車前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心,具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛護車輛清潔,有小點污點即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查,即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時看見人群在前方就有駕車把人群撞飛的沖動,自知這種沖動不對,但沖動不止,從而感到非常痛苦。每次發(fā)動車之前必說三次“阿彌陀佛”,否則下車重來,患者自覺沒有必要,但無法控制。提示:經(jīng)氯米帕明250mg/d和行為治療8周,患者情況有所改善,但心慌、口干、視物模糊、嗜睡,對藥物不能耐受。對此情況,下一步的處理可考慮()

A.停氯米帕明,換阿米替林
B.維持現(xiàn)有治療到12周
C.手術(shù)治療
D.加丙戊酸鈉
E.ECT
F.逐停氯米帕明,換帕羅西汀
G.抗精神病藥

5.多項選擇題被鑒定人嚴(yán)某,女,26歲,初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下:嚴(yán)某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛,于2004年10月結(jié)婚?;楹蠓蚱薷星橐话?,與婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴(yán)某平時聰明能干,個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰,生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血,睡眠不好,食欲差,思念娘家的人,想回老家或讓其母親來陪她未果,有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許,嚴(yán)某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死,然后準(zhǔn)備割腕自殺被家人阻止。在看守所,嚴(yán)某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂,流露出想死的念頭,睡眠不好,食欲缺乏。精神檢查:意識清楚,接觸被動,問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想;情緒低落,表情憂傷,自訴生小孩回丈夫家后,睡眠不好,緊張、擔(dān)心、擔(dān)心小孩生病,不知道怎么將小孩養(yǎng)大;自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”;自認為自己太愛自己的女兒了,自己懷孕很辛苦,看到小孩一有風(fēng)吹草動就緊張、擔(dān)心小孩感冒;思念娘家的人,想回老家又回不成,想母親來陪又來不成,心情不好,睡不好、吃不好,有時流淚。自認為自己懷小孩太辛苦,生下小孩的一刻自己很幸福,沒有理由殺死小孩;覺得自己很疲勞,體力下降,精神不好,擔(dān)心把小孩養(yǎng)不好,沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了,想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此被鑒定人司法精神病鑒定結(jié)論應(yīng)該包括哪些()

A.精神疾病的嚴(yán)重程度
B.判斷是否具有行為能力
C.判斷是否具有刑事責(zé)任能力
D.醫(yī)療和監(jiān)護的建議
E.具體治療方案
F.判定行為人的處罰方式

最新試題

患兒家屬補充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分。考慮診斷()

題型:單項選擇題

利培酮5mg/d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調(diào)動作減少。適宜的處理()

題型:單項選擇題

以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀()

題型:多項選擇題

以上臨床資料提示患者兩年來可能存在哪些癥狀()

題型:多項選擇題

針對病人目前情況,可以考慮哪些治療選擇()

題型:單項選擇題

針對病人目前情況,可以使用以下哪些藥物()

題型:多項選擇題

還應(yīng)進行哪些相關(guān)檢查()

題型:多項選擇題

換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()

題型:多項選擇題

經(jīng)評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()

題型:單項選擇題

從目前獲得的病史資料,可以考慮哪些診斷()

題型:多項選擇題