多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,中學(xué)生。既往體健。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),受到多人圍觀,情緒低落,午餐時(shí)自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時(shí),突然不能行走,以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙下肢肌力0級(jí),感覺減退,淺反射和深反射均正常,病理反射未引出。該患者在病前無感染史,無頭痛,無發(fā)熱,在任何檢查結(jié)果沒有出來以前,需要做哪些鑒別診斷()
A.抑郁發(fā)作
B.急性硬脊膜外膿腫
C.脊柱結(jié)核
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.分離性障礙
F.轉(zhuǎn)換性障礙
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,中學(xué)生。既往體健。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),受到多人圍觀,情緒低落,午餐時(shí)自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時(shí),突然不能行走,以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙下肢肌力0級(jí),感覺減退,淺反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者經(jīng)過治療,療效顯著,你認(rèn)為患者出院后,應(yīng)該注意哪些方面()
A.出院后逐步減量停用皮質(zhì)類固醇激素
B.繼續(xù)服用苯二氮卓類藥物
C.繼續(xù)服用抗精神病藥物
D.克服個(gè)性缺陷
E.加強(qiáng)自我鍛煉,促進(jìn)心身健康
F.經(jīng)常按摩皮膚和雙下肢體
2.多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,中學(xué)生。既往體健。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),受到多人圍觀,情緒低落,午餐時(shí)自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時(shí),突然不能行走,以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙下肢肌力0級(jí),感覺減退,淺反射和深反射均正常,病理反射未引出。如果患者以上檢查結(jié)果均正常,患者入院后一直入睡困難,根據(jù)你的診斷,你認(rèn)為應(yīng)采取下列哪些方面的治療()
A.甲潑尼龍短程沖擊療法
B.晚上給予苯二氮卓類藥物
C.給予免疫球蛋白一療程
D.給予抗生素
E.給予抗精神病藥物
F.給予心理暗示治療
3.多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,中學(xué)生。既往體健。一天前上午因?qū)W習(xí)成績之事與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí),受到多人圍觀,情緒低落,午餐時(shí)自行飲紅酒一杯入睡。上晚自習(xí)時(shí),突然不能行走,以雙下肢麻木無力入院。入院后體查未見異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:雙下肢肌力0級(jí),感覺減退,淺反射和深反射均正常,病理反射未引出。入院后以下哪些方面的檢查有利于明確診斷()
A.心臟彩超
B.電解質(zhì)檢查
C.腦脊液常規(guī)
D.肌電圖
E.腦血管造影
F.頭部MRI
4.多項(xiàng)選擇題患者男,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)。歷時(shí)約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。近5天來,患者發(fā)作次數(shù)越來越頻繁,每天發(fā)作數(shù)次,而且發(fā)作持續(xù)時(shí)間也越來越長。發(fā)作表現(xiàn)基本同前,發(fā)作時(shí)間10分鐘至1小時(shí)不等。發(fā)作后訴有些乏力,能回憶發(fā)作經(jīng)歷。此時(shí)考慮患者有可能系()
A.癲癇發(fā)作
B.分離轉(zhuǎn)換性障礙
C.暈厥
D.驚恐發(fā)作
E.躁狂發(fā)作
F.詐病
5.多項(xiàng)選擇題患者男,20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年,現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫,在地上打滾、捶胸頓足,并以頭撞墻。四肢抽動(dòng)。歷時(shí)約2~3分鐘漸漸自行緩解,醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。此時(shí)考慮患者可能為()
A.癲癇發(fā)作
B.分離轉(zhuǎn)換性障礙
C.暈厥
D.驚恐發(fā)作
E.躁狂發(fā)作
F.詐病
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治療后,醫(yī)生應(yīng)該如何在言語上向患者提供支持()
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