單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／分，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，檢驗(yàn)：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是（）

A.長(zhǎng)期發(fā)熱、皮膚黃染
B.發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽
C.發(fā)熱、頭痛、結(jié)合膜充血，腓腸肌疼痛
D.發(fā)熱、惡心、嘔吐，皮膚淤點(diǎn)
E.發(fā)熱、皮膚黃染，淺表淋巴結(jié)腫大

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【A3/A4型題】男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／分，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，檢驗(yàn)：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。本例臨床類型是（）
A.流感傷寒型
B.肺出血型
C.黃疸出血型
D.腦膜炎型
E.腎功能衰竭型
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，26歲。在收割稻谷后突然發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛3天就診。體檢：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜充血，心率90次／分，兩肺（-），按"上感"治療，3天后癥狀未見好轉(zhuǎn)，檢驗(yàn)：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1：400，診斷為鉤端螺旋體病。當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后30分，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4/8kPa（86/60mmHg），此時(shí)診斷和處理是（）
A.青霉素過敏反應(yīng)，立即停用
B.為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療
C.為赫氏反應(yīng)，立即用氫化可的松300mg靜脈滴注
D.為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅，繼續(xù)使用
E.鏈霉素過敏反應(yīng)，即刻停用
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退該患者應(yīng)首先考慮為（）
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退為確定診斷應(yīng)做的檢查為（）
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作（）
A.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
B.紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是（）
A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.赫氏反應(yīng)
D.中毒反應(yīng)
E.二重感染
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)可選用（）
A.可待因
B.止血藥
C.毛花苷C
D.氫化可的松
E.肝素
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對(duì)病原治療的首選藥物是（）
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】1歲女孩，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時(shí)指端感覺明顯沖擊。最可能的診斷是（）
A.臍膨出
B.白線疝
C.臍疝
D.腹裂
E.臍茸
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛（+），脾（-），實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白（+），顆粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。確定診斷的指標(biāo)是（）
A.流行病學(xué)資料
B.臨床表現(xiàn)
C.血培養(yǎng)
D.便培養(yǎng)
E.腎功

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【A3/A4型題】男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作（）

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【A3/A4型題】男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39．5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作（）