患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機(jī)械通氣時(shí),下列哪項(xiàng)描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開(kāi)放
B.為防止肺泡過(guò)度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開(kāi)始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施
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患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進(jìn)一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血?dú)夥治鍪緋H7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對(duì)
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者低氧血癥,予以呼吸機(jī)輔助通氣,通氣模式應(yīng)選擇()
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來(lái)院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)
D.胸部CT
E.BNP
患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過(guò)程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2.0×109/L,中性粒細(xì)胞百分比為88%。尿常規(guī):白細(xì)胞(++++),見(jiàn)膿球。
上述指標(biāo)符合SIRS中的幾條()
A.三條
B.兩條
C.一條
D.四條
E.五條
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