A.咳嗽、吞咽反射活躍
B.循環(huán)功能穩(wěn)定
C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音
D.自主呼吸良好,吸空氣時維持血氣于正常范圍
E.神志清楚
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A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注鎮(zhèn)痛劑
C.頭偏向一側
D.用環(huán)形鉗將舌拉出
E.頭后仰、張口、托下頜
男性,31歲。駕車翻入河中,被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸;②左前臂尺橈骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛,呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色蒼白,不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱,叩診呈實音,呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。
影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側膈肌升高,膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影,內有液平,此時診斷首先要考慮()
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液
A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查
A.爭取保守治療
B.病情無明顯加重,可繼續(xù)觀察,根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定,在繼續(xù)嚴密觀察下,擇期手術
D.術前準備后緊急經(jīng)胸手術
E.術前準備后緊急經(jīng)腹手術
男性,35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內積血達3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。
術中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經(jīng)復蘇恢復,此時手術宜采取()
A.暫停手術,繼續(xù)液體復蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術
C.最好能徹底止血,結扎肝內膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時關閉腹腔
E.肝裂傷修補,膽總管切開"T"形管引流
最新試題
對呼吸停止或呼吸異常的傷員,現(xiàn)場急救的措施中,不正確的是()。
下列現(xiàn)代火器傷的特點中,錯誤的是()。
戰(zhàn)傷救治在技術方面應遵循的基本原則,除外()。
核武器爆炸,機體同時或相繼受兩種或兩種以上殺傷因素造成的損傷分類中,錯誤的是()。
傷員救治的檢傷分類方法是()。
擠壓傷切開減壓的指征中,錯誤的是()。
多發(fā)傷的救治原則中,不正確的是()。
沖擊波作用于人體后因釋放能量而產(chǎn)生的各種損傷稱為沖擊傷或爆震傷,一般所指沖擊波作用的"靶器官"是()。
戰(zhàn)傷救治必須遵循的基本原則,下列不正確的是()。
男性,27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時,傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷為肝脾破裂,腹腔內積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除術。經(jīng)輸血、補液,休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快,進行性呼吸困難,口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),首先要考慮的診斷是()。