男性，31歲。駕車(chē)翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑?；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時(shí)診斷首先要考慮（）
A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應(yīng)性胸腔積液
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A.B超或CT檢查
B.X線(xiàn)胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查
A.爭(zhēng)取保守治療
B.病情無(wú)明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)
D.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)
E.術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)
男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車(chē)撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷，腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml，并含有膽汁樣液體，損傷處仍在出血。
術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài)，突然呼吸心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù)，此時(shí)手術(shù)宜采取（）
A.暫停手術(shù)，繼續(xù)液體復(fù)蘇
B.待血壓平穩(wěn)后，盡快手術(shù)
C.最好能徹底止血，結(jié)扎肝內(nèi)膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血，暫時(shí)關(guān)閉腹腔
E.肝裂傷修補(bǔ)，膽總管切開(kāi)"T"形管引流
A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后
A.靜脈切開(kāi)建立輸液通道，輸入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT檢查，明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶，血生化、動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術(shù)室剖腹探查
E.抗休克的同時(shí)送手術(shù)室剖腹探查
最新試題
男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中，最重要的是（）。
清創(chuàng)術(shù)后二期縫合是指（）。
開(kāi)放性傷口實(shí)施清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在（）。
戰(zhàn)傷救治必須遵循的基本原則，下列不正確的是（）。
新概念武器（newconceptweaponry）是指采用現(xiàn)代高新技術(shù)研制的新型武器系統(tǒng)，其特點(diǎn)是應(yīng)用新的殺傷原理、使用新的能源、產(chǎn)生新的殺傷因素和殺傷效應(yīng)。下列不屬于新概念武器的是（）。
火器傷清創(chuàng)術(shù)中，對(duì)神經(jīng)損傷的處理，不正確的是（）。
多發(fā)傷的救治原則中，不正確的是（）。
現(xiàn)代輕武器的致傷特點(diǎn)中，不包括（）。
女性，22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱，體溫達(dá)40℃，脈搏120次／分，伴有煩躁不安，呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線(xiàn)胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。
男性，27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí)，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽(tīng)診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）。