單項選擇題患者,女性,24歲,近3年來反復發(fā)作遇冷后手指蒼白,疼痛,繼之發(fā)紫,伴雙手皮膚腫脹、增厚,近5個月經(jīng)??人浴⒉话榭忍?,有時活動后氣短。下列檢查結果提示患者預后差的是()
A.ANA呈顆粒性陽性1:180
B.肺功能檢查顯示限制性通氣功能減低
C.C3、CH50降低,CIC正常
D.抗Scl-70抗體陽性
E.血壓增高
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1.單項選擇題患者,女性,24歲,近3年來反復發(fā)作遇冷后手指蒼白,疼痛,繼之發(fā)紫,伴雙手皮膚腫脹、增厚,近5個月經(jīng)??人?、不伴咳痰,有時活動后氣短。1年后,患者出現(xiàn)抗ds-DNA抗體1:20陽性,尿蛋白(+++),應考慮的診斷為下列哪項()
A.系統(tǒng)性硬化病危象
B.重疊綜合征
C.巨細胞動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動
E.結節(jié)性多動脈炎
2.單項選擇題女性,50歲,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治療。3天來咯血,每天約120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸煙史20年,每天1包,已戒3年。高血壓病史10年。X線胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂。查體:BP150/95mmHg,雙下肺可聞及干濕性啰音。診斷首先考慮()
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.肺氣腫
D.肺癌
E.肺膿腫
3.單項選擇題女性,50歲,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治療。3天來咯血,每天約120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸煙史20年,每天1包,已戒3年。高血壓病史10年。X線胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂。查體:BP150/95mmHg,雙下肺可聞及干濕性啰音。如經(jīng)藥物治療無效,下一步治療宜采用下列哪項()
A.纖維支氣管鏡下止血
B.切除病變肺組織
C.氣管插管后局部使用止血藥
D.支氣管動脈栓塞
E.人工氣胸使患側肺萎陷
4.單項選擇題女性,50歲,咳嗽、咳痰病史20年,曾多次住院抗感染治療。3天來咯血,每天約120ml,伴咳嗽、咳痰加重。吸煙史20年,每天1包,已戒3年。高血壓病史10年。X線胸片示雙下肺紋理增粗、紊亂。查體:BP150/95mmHg,雙下肺可聞及干濕性啰音。為控制咯血癥狀,首選()
A.酚妥拉明
B.垂體后葉素
C.維生素K
D.止血敏
E.生長抑素
5.單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)高血壓2年,發(fā)熱、咽痛5天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度,雙下肢不腫?;灒耗虻鞍?.6g/d,尿沉渣鏡檢RBC滿視野/HP,尿比重1.028,肝腎功能正常,乙肝兩對半陰性。血IgA高。無高血壓家族史。病理診斷最可能是()
A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.局灶性腎小球腎炎
C.新月體性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
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