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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強直收縮，牙關緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應消失。該患者首要的護理措施為（）。

A.防止腦水腫
B.保持呼吸道通暢
C.氧氣吸入保護腦細胞
D.防止外傷
E.注意保暖，避免受涼

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強直收縮，牙關緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應消失。下列哪項護理診斷不妥（）。

A.有窒息的危險
B.有受傷的危險
C.潛在并發(fā)癥：腦水腫
D.體溫過高
E.應對無效

單項選擇題

【【A3/A4型題】】患者，男，20歲，有癲癇史，昨因睡眠不足，出現(xiàn)疲乏、麻木感，半小時前突然尖叫倒地，全身肌肉強直收縮，牙關緊閉，青紫，瞳孔散大，對光反應消失。該患者首要的護理措施為（）。

A.防止腦水腫
B.保持呼吸道通暢
C.氧氣吸入保護腦細胞
D.防止外傷
E.注意保暖，避免受涼

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