單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是（）。
A.疼痛
B.身體移動(dòng)障礙
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥：腦疝
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)不正確的處理是（）。
A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理
2.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院，有高血壓病史20年。體檢：意識(shí)不清，脈搏細(xì)速，呼吸深慢，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是（）。
A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔
3.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)最有效的措施是（）。
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
4.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲。枕部外傷后2小時(shí)來(lái)院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時(shí)突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時(shí)患者最可能的情況是（）。
A.休克
B.原發(fā)性腦干損傷
C.小腦幕切跡疝
D.腦挫傷
E.枕骨大孔疝
5.單項(xiàng)選擇題患者，男，34歲，因交通事故致傷昏迷3小時(shí)后入院?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。該患者的主要病癥最可能是（）。
A.顱骨骨折并硬腦膜外血腫
B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩合并硬腦膜外血腫
D.顱骨骨折并發(fā)腦疝
E.水腫引起的顱內(nèi)壓增高
最新試題
嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
護(hù)理感覺(jué)障礙的病人，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
護(hù)理頭痛病人，不妥的措施是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷癲癇的主要依據(jù)是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下述幾項(xiàng)中哪項(xiàng)是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
中度昏迷病人表現(xiàn)為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
護(hù)理昏迷病人，不妥的措施是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
評(píng)估感覺(jué)障礙病人身心狀況，錯(cuò)誤的概念是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題