單項選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識不清,脈搏細(xì)速,呼吸深慢,雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士此時應(yīng)重點觀察的項目是()。
A.體溫
B.肢體癱瘓情況
C.嘔吐量及性質(zhì)
D.血壓
E.瞳孔
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者,男,25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折,行CT檢查時突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。此時最有效的措施是()。
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
2.單項選擇題患者,男,25歲。枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折,行CT檢查時突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。此時患者最可能的情況是()。
A.休克
B.原發(fā)性腦干損傷
C.小腦幕切跡疝
D.腦挫傷
E.枕骨大孔疝
3.單項選擇題患者,男,34歲,因交通事故致傷昏迷3小時后入院?;颊咛幱诨杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是()。
A.顱骨骨折并硬腦膜外血腫
B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫
C.腦震蕩合并硬腦膜外血腫
D.顱骨骨折并發(fā)腦疝
E.水腫引起的顱內(nèi)壓增高
4.單項選擇題患者,男,34歲,因交通事故致傷昏迷3小時后入院?;颊咛幱诨杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,病理反射陽性。若進(jìn)行手術(shù)清除血腫,以下術(shù)后護(hù)理措施正確的是()。
A.患者應(yīng)采取頭高腳低位
B.術(shù)后使用強(qiáng)力脫水劑
C.術(shù)后給予負(fù)壓吸引
D.引流瓶(袋)低于創(chuàng)腔30cm
E.引流瓶(袋)高于創(chuàng)腔30cm
5.單項選擇題患者,男,34歲,因交通事故致傷昏迷3小時后入院。患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,右側(cè)肢體癱瘓,病理反射陽性。對該患者的護(hù)理措施不該施行的是()。
A.密切注意生命體征變化
B.立即做腰穿放出適量腦脊液以降低顱內(nèi)壓
C.取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位
D.限制水鈉入量
E.做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備
最新試題
診斷癲癇的主要依據(jù)是()。
題型:單項選擇題
下述幾項中哪項是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)()。
題型:單項選擇題
下列哪項不符合癲癇藥物治療原則()。
題型:單項選擇題
嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是()。
題型:單項選擇題
頭皮裂傷,下述處理哪項錯誤()。
題型:單項選擇題
對頭痛病人,下列護(hù)理措施哪項不妥()
題型:單項選擇題
腦出血病人急性期取頭部抬高臥位的主要目的是()
題型:單項選擇題
化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是()。
題型:單項選擇題
護(hù)士保持王先生安靜臥床,護(hù)理動作輕柔。其目的是()。
題型:單項選擇題
化膿性腦膜炎的最常見并發(fā)癥是()。
題型:單項選擇題