多項選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補(bǔ),否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認(rèn)遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。輔助檢查血常規(guī):WBC11.99×109g/L,RBC3.67×109g/L,Hb96g/L,淋巴細(xì)胞百分比9.0%,中性粒細(xì)胞百分比86.4%,中性粒細(xì)胞絕對值10.37×10g/L;尿常規(guī)均無異常;血生化:葡萄糖7.23mmol/L略高于正常,磷0.69mmol/L略低于正常,K、Na、Cl、Ca正常范圍值,淀粉酶正常;尿妊娠試驗:陰性;凝血五項、肝功能、病毒系列(術(shù)前抽血)均無異常。右下腹部穿刺:抽出不凝血。急診B超提示:①子宮上方混合性團(tuán)塊10cm×8.4cm×8.2cm,考慮"卵巢血腫合并破裂";②腹腔盆腔內(nèi)大量液性暗區(qū),考慮積血??赡艿呐R床診斷()

A.腸系膜血腫
B.大網(wǎng)膜血腫
C.黃體囊腫破裂
D.腸破裂
E.異位妊娠破裂
F.卵巢濾泡囊腫破裂
G.卵巢腫瘤破裂
H.失血性貧血


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3.單項選擇題女性,40歲,已婚。下腹部墜脹痛20天,劇痛2小時。3小時前婦科檢查后出現(xiàn)腹痛加劇,1小時后突然出現(xiàn)暈厥、休克,持續(xù)約30分鐘,經(jīng)輸液等搶救清醒后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。9年前因交通事故致"腸破裂"行手術(shù)修補(bǔ),否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,5/30天,LMP17天前,量中,無痛經(jīng)。26歲結(jié)婚,GPAL,經(jīng)陰分娩,女兒13歲。父母健在,否認(rèn)遺傳病家族史。4個月前婦科B超檢查:子宮附件無異常。建立有效輸液通道,完善手術(shù)前必要化驗,備血,備查項目血。全麻下急癥剖腹探查:腹盆腔積血約1500ml,子宮正常大小,左卵巢實性腫塊約10cm×9cm×8cm,表面約3cm破裂口,有活動性出血;右側(cè)卵巢較飽滿,表面3cm×2cm質(zhì)硬腫物,大網(wǎng)膜未見明顯異常,探查胃腸無明顯異常發(fā)現(xiàn),腹盆臟層腹膜和壁層腹膜無異常結(jié)節(jié)。因夜間無速凍病理檢查支持,充分與代理人溝通,可能存在補(bǔ)救/再次手術(shù),獲知情。故暫行的手術(shù)方式選擇()

A.雙附件切除
B.子宮+雙附件切除
C.子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除
D.左卵巢腫物活檢+縫扎止血
E.左附件切除+右側(cè)卵巢腫物切除活檢
F.左附件+子宮切除
G.雙卵巢活檢+縫扎止血

最新試題

對該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理,正確的包括哪些()

題型:多項選擇題

查體:陰道少量血跡,出血來自宮腔,子宮前位增大,如孕40天大小,雙附件未及明顯異常,尿妊娠試驗(+),B超:宮內(nèi)可見一約2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏動,臨床診斷是()

題型:多項選擇題

問病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見異常。首先考慮與下列哪些疾病鑒別()

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若為卵巢過度刺激綜合征,以下哪項對確診最有利()

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該患者心電圖示:P波增高,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動圖示:房間隔缺損,室間隔收縮期異常向前運動,肺動脈壓50mmHg,目前該患者的臨床診斷為()

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該例多次促排卵治療仍未妊娠,最宜采取()

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術(shù)后常規(guī)病理證實為子宮內(nèi)膜樣腺癌,且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則此時的治療應(yīng)當(dāng)是()

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該患者術(shù)前MRI檢查示子宮前壁病灶直徑為2cm,侵蝕深度為1/3肌層,下緣達(dá)宮頸內(nèi)口下0.5cm,深達(dá)0.5cm。最佳處理方案是()

題型:單項選擇題