單項(xiàng)選擇題男性,43歲。活動后有胸痛3年,外地醫(yī)院擬診肥厚型梗阻性心肌病而轉(zhuǎn)院,要求明確診斷。對肥厚型梗阻性型心肌病的診斷最有意義的是()

A.心室造影左心室腔成香蕉狀
B.用力后心前區(qū)悶痛
C.站立后易暈厥
D.胸骨左緣第3~4肋間有響亮收縮期雜音
E.心導(dǎo)管檢查左室與流出道壓力階差為4kPa(30mmHg)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,43歲?;顒雍笥行赝?年,外地醫(yī)院擬診肥厚型梗阻性心肌病而轉(zhuǎn)院,要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的臨床表現(xiàn)?()

A.心絞痛
B.病理性Q波
C.暈厥
D.給西地蘭后心尖部收縮期雜音減弱
E.口服阿替洛爾后心尖部收縮期雜音減弱

2.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次/分。詢問下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷()

A.發(fā)病前1月是否有關(guān)節(jié)疼痛
B.發(fā)病前2周有否腹瀉
C.有否飲酒史
D.2周前有否患過肺炎
E.發(fā)病前有否吸煙史

3.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次/分。入院后下列哪項(xiàng)治療措施是合適的()

A.安置永久心臟起搏器
B.給予心肌營養(yǎng)藥物
C.潑尼松每日30mg
D.靜脈滴注異丙腎上腺素
E.安置臨時起搏器

4.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。呼吸困難伴心前區(qū)不適2d來診,心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心室率55次/分。下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)檢查對診斷幫助較大()

A.心肌活檢
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
C.冠狀動脈造影
D.C-反應(yīng)蛋白
E.血清心肌酶

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心梗后半年出現(xiàn)心包積液,胸腔積液,考慮Dressler綜合征,首選藥物為()

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女性,24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來胸痛發(fā)作不能忍受來診。體檢:心界不大,心率100次/分,律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音。()男性,50歲。反復(fù)發(fā)作胸疼2年,疼痛發(fā)作時ST段V1~V4壓低1毫米()男性,50歲。有冠心病10年,近1月常夜間或午休時胸疼發(fā)作,站起后緩解()男性,55歲。冠心病5年,多于凌晨發(fā)作心絞痛,含硝酸甘油不緩解()

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男性,30歲。因胸悶2月來診。體檢:血壓為160/95mmHg,心界不大,胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo),吸氣時增強(qiáng)。()男性,70歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為9mmol/L,血清膽固醇6.2mmol/L,查體;BP150/90mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率80次/分,節(jié)律齊,肝脾未及。()

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陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等,α受體阻滯劑有效()頑固性高血壓,上腹部可聞及血管性雜音()高血壓伴有低血鉀()

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患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時明顯。最可能的診斷是()患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()

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