多項(xiàng)選擇題患者張××,女,22歲,農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周,規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg??诖?、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR:130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律,30″/4~5’,陰道檢查:先露為頭,S-l,宮口開大2+cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常。關(guān)于法洛四聯(lián)征,其心臟結(jié)構(gòu)異常包括以下哪些方面()

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈口狹窄
E.左室流出道梗阻
F.右心室肥大
G.左心室肥大
H.右心房肥大
I.左心房肥大
J.主動(dòng)脈騎跨


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4.單項(xiàng)選擇題患者張××,女,38歲,G3P1A1L1。因"停經(jīng)31周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周"入院。既往體健,無(wú)重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。一周前測(cè)血壓165/102mmHg??诜醣降仄?,效果不佳?,F(xiàn)無(wú)頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無(wú)心悸,無(wú)憋悶,無(wú)食欲缺乏,無(wú)肝區(qū)不適。入院查體:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(一)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/分。水腫3+。尿蛋白3+?;颊呓?jīng)積極對(duì)癥處理,重度子癇前期病情繼續(xù)惡化,需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進(jìn)行。麻醉前監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm,血壓155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正確回答提問(wèn)??紤]最有可能的原因是()

A.心衰
B.腦水腫
C.電解質(zhì)紊亂
D.低血糖
E.高血壓危象
F.腦血管意外
G.肺栓塞

5.多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是()

A.運(yùn)動(dòng)療法
B.飲食控制
C.應(yīng)用胰島素治療
D.監(jiān)測(cè)血糖譜
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)
F.監(jiān)測(cè)腎功能
G.口服羅格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J.繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛
K.放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮
L.放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮
M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid

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