男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
根據(jù)患者目前情況,進一步采取的治療措施是()
A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復正常后考慮手術治療
C.應考慮手術治療
D.手術方式采用前路手術病灶清除、植骨融合術
E.手術方式采用后路手術病灶清除術
F.術后繼續(xù)抗結核治療和局部制動
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男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
需要為患者進行以下哪些檢查()
A.腹部B超
B.腰椎正側位X線片
C.腰椎CT或MRI檢查
D.肝功能、腎功能、生化
E.血沉、血常規(guī)
F.腰穿
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
根據(jù)以上病史和體征,初步診斷首先考慮()
A.腹部腫瘤
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:經(jīng)過支持抗癆3周,患者食欲有所改善,仍有低熱盜汗,腰椎疼痛減輕,雙下肢感覺運動正常。復查ESR60mm/h,Hb100g/L。根據(jù)患者情況,進一步采取的治療措施是()
A.抗癆效果明顯,可繼續(xù)應用原治療方案至治愈
B.血沉較高,仍應繼續(xù)加強抗癆治療
C.血沉已較前明顯降低,可行手術治療
D.手術方式可采用病灶清除植骨融合術
E.手術僅能行病灶清除術,不能植骨,尤其不能內固定
F.術前術后應繼續(xù)抗癆治療
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:影像學上顯示,腰4、5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側腰大肌陰影明顯增寬隆起。實驗室檢查結果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些處理措施()
A.調整飲食,注意熱量、蛋白質和維生素的補充
B.椎體破壞明顯,冷膿腫形成,應盡快手術
C.反復輸血、血漿
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應用抗癆藥物
F.臥床休息
女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。
診斷確定后,不宜采取的治療措施是()
A.正規(guī)抗結核治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術,病灶清除
D.全身支持治療
E.注意檢查全身其他部位有無結核
最新試題
對該患者最簡便有效的檢查是()
髖關節(jié)結核的晚期X線表現(xiàn)是()
脊柱結核的X線表現(xiàn),下列不正確的是()
最可能的診斷是()
提示:經(jīng)過支持抗癆3周,患者食欲有所改善,仍有低熱盜汗,腰椎疼痛減輕,雙下肢感覺運動正常。復查ESR60mm/h,Hb100g/L。根據(jù)患者情況,進一步采取的治療措施是()
關于脊柱結核,下列不正確的是()
根據(jù)患者目前情況,進一步采取的治療措施是()
脊柱結核的X線表現(xiàn)()
脊柱結核以哪一節(jié)段合并截癱最多見()
關于脊柱結核并發(fā)截癱,下列錯誤的是()