單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
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1.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結核
E.頸神經根炎
2.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。下列對患者最不利的是()
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引
3.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最需要鑒別的疾病是()
A.腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第3腰椎橫突綜合征
D.椎管內腫瘤
E.強直性脊柱炎
4.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。最主要的治療措施是()
A.臥硬板床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素,非甾體類抗炎劑
5.單項選擇題男性,45歲。腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高與加強試驗陽性。出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的原因是()
A.竇椎神經受刺激
B.脊神經后支卡壓
C.馬尾神經受壓
D.L5神經根受壓
E.S1神經根受壓
最新試題
男性,21歲。抬重物后感覺腰痛。查體:骶棘肌緊張,仰臥檢查直腿抬高試驗陽性,在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
最主要的治療措施是()
題型:單項選擇題
如需手術治療,宜采用()
題型:單項選擇題
患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉動有關,曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘。鑒于此,還應進行的檢查是()
題型:單項選擇題
進一步檢查首選()
題型:單項選擇題
男性,26歲。兩天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇。查體:腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗左側60°,右側45°,加強試驗陽性。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
查體:腰4、5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退,伸躅肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥,應定位在哪個神經根()
題型:單項選擇題
根據病史、體征,可診斷為()
題型:單項選擇題
最有助于鑒別診斷的輔助檢查為()
題型:單項選擇題
最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為()
題型:單項選擇題