多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時(shí)來(lái)院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見(jiàn)一個(gè)蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛。腹部可見(jiàn)輕度腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。此時(shí)護(hù)士的處理哪些是錯(cuò)誤的（）。

A.立即通知醫(yī)師
B.建立靜脈輸液途徑
C.遵醫(yī)囑靜脈使用安定
D.肥皂水灌腸
E.安置病人去枕平臥
F.鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量易消化流質(zhì)
G.嚴(yán)密觀察生命體征變化
H.遵醫(yī)囑使用抗生素


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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時(shí)來(lái)院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見(jiàn)一個(gè)蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛。腹部可見(jiàn)輕度腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。對(duì)該病人采取迅速止血最佳的方法為（）。

A.輸血
B.靜脈滴注凝血因子
C.靜脈滴注胃黏膜保護(hù)劑
D.靜脈滴注抑酸藥物
E.三腔管氣囊壓迫止血
F.立即手術(shù)止血
G.口服凝血酶
H.去甲腎上腺素+冰鹽水洗胃

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時(shí)來(lái)院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見(jiàn)一個(gè)蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛。腹部可見(jiàn)輕度腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。關(guān)于使用三腔管止血，下列描述正確的是（）。

A.使用三腔管前需檢查是否通暢或漏氣
B.三腔管由鼻孔插入，需涂潤(rùn)滑油
C.插管遇到阻力時(shí)稍用力可通過(guò)
D.先向食管腔注氣，必要時(shí)再向胃管腔注氣
E.保持氣囊壓力直到無(wú)新鮮血液抽出
F.定時(shí)觀察生命體征變化，尤其注意防止氣囊滑出引起窒息
G.若氣囊滑出導(dǎo)致窒息，應(yīng)該首先抽出食道氣囊氣體，再抽出胃氣囊氣體
H.胃氣囊注氣250～300ml

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，56歲，9年前曾患急性肝炎。近半年來(lái)常感全身乏力、食欲減退，右上腹不適。3周前因出差勞累后納差更明顯，有腹脹、失眠。5d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，水樣便，每日7～8次，自服黃連素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。2d后畏寒、發(fā)熱，體溫38℃。家屬發(fā)現(xiàn)患者鞏膜黃染，尿色加深。晚間嘔出咖啡樣血水800ml，次日晨1時(shí)來(lái)院急診。體檢：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略蒼白，鞏膜黃染，右側(cè)頸部可見(jiàn)一個(gè)蜘蛛痣，兩手肝掌明顯。心肺陰性，肝肋下未及，脾肋下4cm，質(zhì)硬無(wú)壓痛。腹部可見(jiàn)輕度腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下肢有凹陷性水腫（+），神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示紅細(xì)胞2.9×1012／L，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常規(guī)陰性，大便隱血試驗(yàn)（++）。與該病人腹水形成有關(guān)的因素有（）。

A.有效循環(huán)血容量過(guò)多
B.門(mén)靜脈高壓
C.低蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過(guò)多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
F.利尿激素分泌增多
G.有效循環(huán)血容量不足
H.前列腺素增多

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，55歲，主訴口渴，多飲3個(gè)月，體態(tài)微胖，要排除糖尿病來(lái)診。該病人的主要護(hù)理診斷為（）。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
B.自我形象紊亂
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.焦慮
E.有感染的危險(xiǎn)
F.有酮癥酸中度的危險(xiǎn)
G.知識(shí)缺乏
H.活動(dòng)無(wú)耐力

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，55歲，主訴口渴，多飲3個(gè)月，體態(tài)微胖，要排除糖尿病來(lái)診。該病人可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥為（）。

A.感染
B.缺血性腦血管病
C.肢體動(dòng)脈硬化
D.尿潴留
E.視網(wǎng)膜出血
F.酮癥酸中毒
G.胃腸功能失調(diào)
H.體位性低血壓