單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無(wú)異常。診斷為脾破裂、失血性休克。該患者的處理原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
C.補(bǔ)充液體
D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無(wú)異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.生理鹽水
E.5%碳酸氫鈉
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲。因車禍撞傷腹部4h,面色蒼白,四肢厥冷,血壓10/7.3kPa(75/55mmHg),脈率140次/分。查體:全腹輕度壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腹部透視無(wú)異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中,正確的是()。
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.測(cè)中心靜脈壓
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是()。
A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預(yù)防體液丟失
E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。食管癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。(提示:擬對(duì)該病人行手術(shù)治療)
A.肺部感染
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.聲音嘶啞
F.傷口出血
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腎病綜合征病人的治療措施錯(cuò)誤的是()。
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