單項(xiàng)選擇題患者,男性,33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年,上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛,迅速遍及全身。查體:體溫38.5℃,脈搏108次/分,血壓12.3/9.7kPa,上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈板狀,腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。食管癌手術(shù)后可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。(提示:擬對(duì)該病人行手術(shù)治療)
A.肺部感染
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.聲音嘶啞
F.傷口出血
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。食管癌患者中晚期癥狀包括()。
A.進(jìn)行性吞咽困難
B.持續(xù)性胸背部疼痛
C.聲音嘶啞
D.進(jìn)食嗆咳
E.肺部感染
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。食管癌切除術(shù)后,留置胃管出現(xiàn)不通暢時(shí),可采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施()。
A.調(diào)整胃管的位置
B.立即報(bào)告醫(yī)生
C.用少量生理鹽水低壓沖洗
D.拔出胃管,重新插入
E.將胃管拔出一半,再插入
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。本病例可能存在的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題有()。
A.恐懼
B.呼吸困難
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
D.PC:胸腔積液
E.口腔感染
F.PC:吻合口瘺
G.知識(shí)缺乏
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛,進(jìn)食后疼痛加重,并出現(xiàn)進(jìn)食困難,近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查:消瘦,貧血貌,左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。本疾病的早期臨床癥狀有()。(提示:綜和上述病史)
A.進(jìn)食困難
B.進(jìn)食后嘔吐
C.進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹不適或灼熱痛
D.體重減輕
E.哽噎感
F.呼吸困難
G.食管內(nèi)有異物感
H.聲音嘶啞
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