男,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,自覺右上腹飽滿,有包塊,伴腹脹、食欲缺乏、惡心,無嘔吐、腹瀉,偶有發(fā)熱(體溫最高38.1℃)。患者發(fā)病來,大小便正常,體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史,家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神清合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié),心肺(-)。腹平軟,右上腹飽滿,無腹壁靜脈曲張,右上腹壓痛,無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹叩鼓音,元移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分,肛門指診未及異常。
為進一步確診,應(yīng)進行以下哪些輔助檢查()
A.上腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對半
D.AFP
E.上腹部CT
F.纖維胃鏡
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B.測定血清堿性磷酸酶
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D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
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A.無需治療
B.手術(shù)切除
C.肝動脈結(jié)扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結(jié)扎加栓塞
最新試題
肝膿腫自行穿破后,下列哪項后果最嚴(yán)重()
肝棘球蚴病(原稱包蟲?。┰谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體,下列哪一項處理是錯誤的()
細(xì)菌性肝膿腫的病原菌侵入肝臟的途徑不包括()
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有關(guān)肝臟的作用,以下哪項不正確()
有助于肝癌確診的檢查是()
患者因肝癌行右肝部分切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙,皮下出血斑,最可能是()
阿米巴性肝膿腫,首先考慮的治療方法是()
細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因()
肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是()