單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是()
A.測定血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
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1.單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質(zhì)地堅硬。下列哪項檢查陽性有確定診斷意義()
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細胞學檢查
2.單項選擇題男性,45歲。上腹不適、腹脹1個月。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤。乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。該病最危險的并發(fā)癥是()
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位腸梗阻
3.單項選擇題男性,45歲。上腹不適、腹脹1個月。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤。乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。治療選擇()
A.無需治療
B.手術(shù)切除
C.肝動脈結(jié)扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結(jié)扎加栓塞
4.單項選擇題男性,17歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐2小時。查體:神志清。血壓75/45mmHg。全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先應(yīng)考慮的檢查是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT
E.X線腹平片
5.單項選擇題男性,17歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐2小時。查體:神志清。血壓75/45mmHg。全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指腸破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血腫
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