單項選擇題患者女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/分,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對該患者第一周的護理措施是()。
A.高熱量、高蛋白飲食
B.協助病人翻身、進食
C.協助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導病人床上活動
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1.單項選擇題患者女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/分,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護的過程中,發(fā)現患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷。脈細速,尿量減少。應警惕發(fā)生()。
A.嚴重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張,恐懼
2.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括()。
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗,惡心嘔吐
D.CK:3240IU/L,CK–MB:398IU/L
E.V1~V5導聯ST段弓背向上抬高
3.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護理措施中,不妥的是()。
A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生
4.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。入院當日,護士給予患者的護理措施不妥的是()。
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
5.單項選擇題患者,女性,59歲,因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導朕ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者的處理原則,下列哪項不妥()。
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛