患者男，35歲，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8h”來診?；颊?h前大量飲酒后劇烈嘔吐，嘔吐物為胃內容物及黃綠苦水，共4次。繼而上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈絞痛樣并向左側腰背部放射。3h前患者持續(xù)發(fā)熱，全腹痛，拒按，腹脹，頻繁劇烈惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁、咖啡樣液體。1h前出現手足搐搦，四肢厥冷。發(fā)病來尿少。查體：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意識清楚，焦慮不安，痛苦面容，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結未及；心、肺（－）；腹部膨隆，臍周皮膚青紫，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾觸診不清，移動性濁音（＋），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC10.2×10⁹/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血壞死性胰腺炎。