單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。經(jīng)評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()
A.利培酮
B.碳酸鋰
C.氯氮平
D.舍曲林
E.硫利達嗪
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1.多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。精神檢查中最需要注意的評估是()
A.意識狀態(tài)
B.妄想性質(zhì)
C.幻聽性質(zhì)
D.智能水平
E.情感狀態(tài)
2.多項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。換藥后患者的錐體外系反應減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
A.合并舍曲林
B.合并帕羅西汀
C.合并氟伏沙明
D.合并西酞普蘭
E.合并氟西汀
3.單項選擇題患者女性,34歲。6個月前因身體不適,向一氣功師請教學習,幾天后覺得這個氣功師總跟著她,并給她發(fā)功,讓她身體更加難受,使她眼前能看到黑骷髏,耳邊能聽到氣功師說威脅性的話,命令她干這干那,如果不同意就加害于她。被家人強制送入院。既往體健。個人史無特殊。家族史陰性。利培酮5mg/d治療2個月后精神病性癥狀持續(xù)存在,同時患者覺得特別痛苦,高興不起來,沒有興趣,想到去死,查體:面具臉,協(xié)調(diào)動作減少。適宜的處理()
A.增加利培酮劑量
B.減少利培酮劑量
C.換用氯氮平
D.換用喹硫平
E.換用氟哌啶醇
4.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經(jīng)上述處理,1周后患者進食明顯改善,能下床活動。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯誤了,對不起家人,心情不好,不能進一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰
5.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要動手打人,說病友嘲笑她窮。此時適宜的藥物治療可以考慮()
A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平
最新試題
患者女性,45歲。因活動增多、夸大、吹牛5個月,加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g/d治療期間出現(xiàn)意識模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠,進一步處理正確的是()
題型:單項選擇題
有關碳酸鋰中毒原因的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
進一步處理措施,錯誤的是()
題型:單項選擇題
患者經(jīng)碳酸鋰1.0/d治療1個月后基本恢復正常出院。出院囑托哪些正確()
題型:多項選擇題
抗精神病藥的禁用于()
題型:多項選擇題
以下抗抑郁藥相互作用的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
制定進一步治療措施前,必須完成的評估不包括()
題型:單項選擇題
患者經(jīng)藥物治療6個月后癥狀緩解,但出現(xiàn)停經(jīng),首選的處理措施是()
題型:單項選擇題
在藥物治療前必須獲得的檢查結果()
題型:單項選擇題
給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d,患者出現(xiàn)坐立不安、反復找大夫要求用藥,此時氯氮平濃度400ng/ml,心率120次/分,應考慮為()
題型:單項選擇題