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單項(xiàng)選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。該病人的處理措施不妥的是（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.使用抗生素
D.物理降溫
E.使用嗎啡鎮(zhèn)痛

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1.單項(xiàng)選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。該病人現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷／問(wèn)題是（）

A.低效性呼吸型態(tài)
B.疼痛
C.體液不足
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量
E.組織灌注減少

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2.單項(xiàng)選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見(jiàn)異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)了（）

A.肝膿腫
B.急性十二指腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。該病人最可能的診斷是（）

A.膽囊炎
B.膽囊結(jié)石
C.膽總管結(jié)石
D.膽道蛔蟲(chóng)
E.胃穿孔

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4.單項(xiàng)選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。診斷該病首選的檢查方法是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.靜脈膽系造影
E.X線鋇餐造影

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5.單項(xiàng)選擇題王先生，52歲，因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時(shí)入院，訴腹痛劇烈，間歇發(fā)作并向右肩部放射，疼痛發(fā)作時(shí)大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。查體：右上腹輕度深壓痛。若病人出現(xiàn)神志淡漠，寒戰(zhàn)、高熱，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）

A.肝膿腫
B.急性重癥膽管炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽汁性腹膜炎
E.膽道出血

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