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多項選擇題

【案例分析題】患者男，40歲，因“頭部受棒擊，昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失；右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血；左上肢不能活動，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦X線片：右眼眶骨折。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。對此患者顱內(nèi)高壓的治療正確的是（）。

A.腰椎穿刺放腦脊液
B.過度通氣
C.靜脈滴注甘露醇
D.降低血壓
E.血腫清除
F.靜脈滴注利多卡因

多項選擇題

【案例分析題】患者男，40歲，因“頭部受棒擊，昏迷8h”來診。偶能睜眼。查體：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失；右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血；左上肢不能活動，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。顱腦X線片：右眼眶骨折。顱腦CT：蛛網(wǎng)膜下腔出血。關(guān)于顱腦外傷患者的麻醉處理，敘述正確的有（）。

A.詳細(xì)詢問病史，是否飽胃，以確定最佳麻醉誘導(dǎo)方式
B.術(shù)前應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
C.患者多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理，廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉
D.Glasgow評分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，避免嗆咳
F.可能為飽胃患者，應(yīng)注意反流、誤吸