多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“頭部受棒擊,昏迷8h”來(lái)診。偶能睜眼。查體:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP130/85mmHg;右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失;右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血;左上肢不能活動(dòng),左側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦X線片:右眼眶骨折。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。關(guān)于顱腦外傷患者的麻醉處理,敘述正確的有()。

A.詳細(xì)詢問(wèn)病史,是否飽胃,以確定最佳麻醉誘導(dǎo)方式
B.術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷
C.患者多伴有顱內(nèi)高壓,應(yīng)積極予降顱壓處理,廣泛顱腦損傷者宜采用全身麻醉
D.Glasgow評(píng)分7分以下者可直接或借助肌肉松弛藥進(jìn)行氣管內(nèi)插管
E.麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn),避免嗆咳
F.可能為飽胃患者,應(yīng)注意反流、誤吸


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無(wú)力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測(cè)定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫(kù)溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無(wú)力常用的確證試驗(yàn)有()。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI

最新試題

停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開(kāi)放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開(kāi)始降低CPB流量,通過(guò)調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

麻醉插管中可能會(huì)出現(xiàn)()。

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術(shù)前訪視應(yīng)重點(diǎn)注意的問(wèn)題是()。

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出現(xiàn)心率減慢時(shí)應(yīng)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

心血管手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床初步診斷可能為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

麻醉過(guò)程中,主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)前診斷評(píng)估(提示顱腦MRI:左側(cè)顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長(zhǎng)信號(hào),T2W混雜信號(hào),增強(qiáng)掃描見(jiàn)略有強(qiáng)化,周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見(jiàn)左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

CPB后心臟停跳困難的最常見(jiàn)原因是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題