單項選擇題患者男,33歲,因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查:回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。切面見壞死,周圍腸壁質(zhì)地偏韌。光鏡:表面黏膜潰瘍,腸壁大片壞死,周圍纖維組織增生伴大量淋巴樣細(xì)胞浸潤,并可見少量上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞聚集。最可能的診斷是()。
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.淋巴瘤
D.假膜性腸炎
E.Crohn病
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1.單項選擇題患者男,33歲,因“腹脹、腹部不適3個月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查:回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變,周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。關(guān)于腸結(jié)核,敘述正確的是()。
A.大多數(shù)腸結(jié)核為原發(fā)性
B.80%以上的腸結(jié)核發(fā)生在近端回腸
C.結(jié)核性潰瘍一般呈橫行,與腸管垂直
D.腸結(jié)核僅有潰瘍型和增殖型2種類型
E.腸梗阻多見于潰瘍型腸結(jié)核
2.單項選擇題患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。最不可能的診斷是()。
A.Brunner腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺異位
D.腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
3.單項選擇題患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。關(guān)于小腸胰腺異位,敘述錯誤的是()。
A.最多見于空腸Meckel憩室
B.多位于腸黏膜下
C.胰腺腺泡和導(dǎo)管為主要成分
D.胰腺導(dǎo)管和平滑肌構(gòu)成主要成分
E.可發(fā)生急、慢性胰腺炎及胰島細(xì)胞瘤
4.單項選擇題
患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。病理診斷為()。
A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺異位
D.管狀腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
5.單項選擇題患者男,16歲,因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成,細(xì)胞排列呈片狀,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管豐富擴(kuò)張。如果應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)進(jìn)行鑒別診斷,對診斷尤為重要的抗體是()。
A.S100P
B.SMA
C.DOG1
D.SYN
E.CD117